由国家市场监督管理总局和国家标准化委员会联合发布的国家标准《人身保险伤残评定及代码 》（GB/ T44893-2024）（以下简称”新国标”）自2025年2月1日起正式实施。面对新旧标准变化，为提升理赔服务品质，切实保护客户权益，日前平安人寿推出意外伤残理赔择优方案。
据了解，此前意外伤残评定执行的是全国金融标准化技术委员会保险分技术委员会2014年制定的《人身保险伤残评定标准及代码》(标准编号为JR/T 0083-2013)标准（以下简称“旧行标”）。平安人寿此次理赔择优方案针对的是所有使用”旧行标”的意外伤害保险产品以及包括意外伤残责任的其他人身保险产品。”旧行标”客户在申请意外伤残责任理赔时，可在”旧行标”与”新国标”伤残评定标准中，择优选择该伤残的评定标准作为赔付依据。若客户择优选择”新国标”，除该伤残评定标准外，原保险合同中的保险责任及其他约定等内容均保持不变。
以《平安附加（2025）意外伤害保险》产品为例，根据该产品条款，假设客户发生腹部损伤导致肝破裂修补，因”旧行标”不包括该伤残条目，按照原合同，客户无法申请理赔；但按照”新国标”可评定为10级伤残，客户可择优按照”新国标”进行评定获得意外伤残保险保障。
据悉，本次修订主要包括三大方面：一是通过代码对伤残评定的各个项目、等级及相关术语等进行了系统编码，使评定过程更加标准化、精确化，便于数据统计、信息管理和行业交流；二是在伤残分类和等级设置上进一步细化优化，能更好地适应不同伤残情况评定需求；三是调整伤残描述方式，更便于实际操作。
一直以来，平安人寿始终坚持”以客户为中心”，提升客户理赔体验，实现客户利益最大化。早在2020年《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》发布后，平安人寿便第一时间推出重大疾病理赔择优方案：购买2007版标准定义的重大疾病保险产品的客户，在2020年11月5日及以后申请理赔时，可以在新旧两个重疾定义规范中，择优选择该疾病所对应的疾病定义之一作为赔付依据，切实保护客户权益。此外，平安人寿持续优化理赔服务，为客户带去”省心、省时、又省钱”的体验。2009 年，平安人寿推出”信守合约，为客户寻找理赔的理由”服务承诺；2011 年，推出”标准案件，资料齐全，三日赔付”服务；2017 年推出”闪赔”服务，闪赔案件在30 分钟内客户就可获得理赔款，2024年闪赔案件达216万件；2020年8月，推出”智能预赔”服务，为满足条件的客户提供住院期间治疗费用的预先赔付服务；2024年，平安人寿打造”111极速赔”，即”一句话报案、一键传材料、一分钟审核”的理赔服务，持续为客户带来极致理赔服务体验。
未来，平安人寿将坚守金融为民初心，践行”保险姓保”，持续升级”保险+服务”体系，优化理赔服务流程，扎实保护消费者权益，以专业让每一个家庭拥有平安。
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